我的牙齒為什麼會黑黑的？有沒有辦法美白？

《牙齒美白 part 1》：成因及預期效果

我的牙齒為什麼會黑黑的？有沒有辦法美白？

(圖片來源：mazzadental.info)

天哪！這真是一個大哉問，因為牙齒黃黃黑黑髒髒的原因有太多，那相對應美白的方法也太多，實在是很難這樣直接回答。

簡單介紹一下牙齒變色(discolored tooth)：

影響牙齒顏色的因素很多，可以是遺傳、藥物、牙齒發育的過程中受傷導致、牙髓壞死、飲食習慣、口腔衛生習慣…等等。

我們可以把這些原因分成兩大類：內因性(intrinsic)、外因性(extrinsic)。
內因性可以想成是牙齒本身變色、外因性是牙齒被染色。

(註1：關於牙齒結構參考：奇怪看起來只蛀一小洞，怎麼牙醫把我半顆牙都磨掉了)

(註2：牙髓壞死顏色改變雖然屬於內因性的因素，但是因為美白的治療方式獨特，以下把它獨立出來)

預期美白的效果

 這分類白話一點，內因性的牙齒顏色不一樣就好比是黑人跟白人的差別；而外因性造成的牙齒變色可以想作雖然生下來是白人，但是天天曬太陽，就曬黑了。那這比喻是活人，如果是死人，人死了皮膚顏色也會跟著改變(蠟黃是嗎？這要附圖嗎？)，換作是牙齒也是一樣，死掉的牙齒(牙髓壞死)也會變色，所以除了黑人、白人、黃種人，我們還有另一種人死人。

有了這幾種人的想法，大家對於牙齒美白的難易度(預期效果)就可以有個概念：

• 如果今天生下來就是黑人(內因性)想要變白當然沒有那麼容易
• 一個曬黑的白人(外因性)，想要再變白就容易的多。
• 那對付一個死人(死掉的牙齒造成的變色)，更是可以無所不用其極，但方法就只能用在死人身上。

除了成因不同，變色程度不同也會影響美白效果。

自我評估

在使用美白產品或求醫之前，自己可以簡單評估一下自己的牙齒，如果：

• 一排牙齒整個偏向灰黑、藍色的變色(黑人，內因性)，美白效果最差
• 那如果一排牙齒整個是偏向黃橘色的變色(黃種人，內因性)，效果會較好一些
• 另外，如果是有些一點一點黑咖啡的色斑再靠近牙齒尖端的部位，那通常是飲食習慣造成的染色(愛曬太陽的白人，外因性)，那美白效果就最好囉！
• 如果是一整排牙齒顏色相近，卻突然有一顆變黃、變橘甚至變黑(它很有可能死掉了…)，這時你最需要的可能是根管治療，美白之後再說，當務之急先去找醫生檢查一下！

總結

所以究竟能不能美白？我會說大家都能美白，只是因為成因不同、變色程度不同每個人效果不一定。

參考資料：Sturdevant's Art and Science of Operative Dentistry 5e

延伸閱讀：《牙齒美白part 2》：「醫生～美白會不會傷牙齒啊？」

由 Tony牙醫習醫隨寫 - 但不是隨便亂寫貼文。