牙齒刷凹了怎麼辦？要不要補起來？

牙齒刷凹了怎麼辦？要不要補起來？

最重要的第一件事情是：改變你的刷牙方式！

(圖片來源：Healthline24X7.com)

正確的刷牙

刷牙是一門大學問，這裡先講幾個重點，不要再把牙齒刷凹了！

1.      使用軟毛牙刷

2.      不要太大力，刷牙能不能刷乾淨在於次數而不在力道。力量的拿捏可以拿牙刷刷自己的手，不痛為原則(Ganss C et al. (2009)研究是說不要超過3N啦，但是3N是要怎麼形容…)。如果無法體會，可以去買一種有力量指示燈的電動牙刷，太大力會提醒你。

3.      刷毛不要正對著牙齒，以刷毛的側邊刷牙齒，毛的尖端45度斜斜對著牙肉與牙齒交界。

(圖片來源：Dr. Chetan.com)

 再來呢，有沒有症狀？你是怎麼發現牙齒被刷凹的：

1. 哪天無聊盯著鏡子看發現：天哪！牙齒凹一個洞！(無症狀)
2. 還是哪天喝冰水覺得酸酸的，拿起鏡子一看：天哪！牙齒凹一個洞！(有症狀)

如果是前者，平常覺得不痛不癢，刷牙也沒什麼感覺，那改成正確刷牙方式以後，如果你又不是一個容易蛀牙的人，那大可以不要理他。

如果是後者，有點冷熱敏感、或是刷牙的時候感覺酸酸的，有症狀時，你就得做個抉擇了，請繼續看下去。

　　有沒有症狀再磨損的嚴重程度上沒有一定的關係。也就是說，有可能很輕微的齒頸部磨耗，就造成異常敏感；相對地，也有可能，已經是誇張嚴重的齒頸部磨耗(牙齒搞得像女王頭一樣)，但卻一點感覺也沒有。

(圖片來源：Flickr: sunshine莊信賢影像世界)

齒頸部磨損

　　牙齒被刷凹了這件事，叫做：齒頸部磨損(Cervical abrasion)。常常發生在齒列轉角處，也就是犬齒、小臼齒附近的區域(無聊可以拿鏡子起來看一下)，因為這是最容易刷牙刷太大力的地方。

補牙優缺點

如果今天你有症狀，最快解決敏感的方法是「直接以補牙的材料補起來」

但是，人生最討厭的就是這個BUT，補回去的風險有：

1. 有些人刷出來的洞太大，牙齒變得好像女王頭，會想說藉由補牙材料的支撐，牙齒能不能變強壯一點，但答案是不行的。僅藉由補牙的方式是無法增加牙齒的強度，反而可能會因為作用力與反作用力，增加牙齒的受力(Rees, J. S. et al., 1998)。
2. 補在這個位置容易刺激牙齦。雖然人體面對這樣的刺激通常不會感到不舒服，但是有些人容易因為這樣的刺激而加速牙齦萎縮。而且這個位置不好補，補不好反而容易藏汙納垢，造成惡性循環。
3. 這個位置很容易補了又掉、再補再掉。這是因為補牙材料通常要藉由修磨牙齒來達到穩固的效果。但是如果為了補牙，而磨掉健康的牙齒，會很可惜。因此牙醫師常會選擇不磨牙齒，所以這樣就容易掉下來啦！

如果不補牙...

講了這麼多，補牙好像很可怕，那如果不補牙，你現在能做的是：

1. 使用抗敏感牙膏：嘗試各種不同的牌子，每種牌子所使用的配方不同，每個人的反應也不同。雖然不一定有效，但可以嘗試。
2. 少吃硬的東西(如：芭樂子、雞骨頭、冰塊等等)，保護這顆已經受損的牙齒，減少日後牙齒斷掉的風險。

結語

　　不能因為酸而不敢刷牙，改正刷牙方式以後，還是要正常地維持清潔。如果使用抗敏感牙膏後沒有效果，又覺得冷熱敏感還是對生活影響很大的話，就得認真評估補牙的利弊了。各種治療都是有風險的，評估之後如果利大於弊(最近很紅的字眼)，就看自己願不願意承擔這樣的風險囉！

參考資料：

BERGSTRÖM, J., & ELIASSON, S. (1988). Cervical abrasion in relation to toothbrushing and periodontal health. European Journal of Oral Sciences, 96(5), 405-411.

Ganss, C., Schlueter, N., Preiss, S., & Klimek, J. (2009). Tooth brushing habits in uninstructed adults—frequency, technique, duration and force. Clinical oral investigations, 13(2), 203-208.

Rees, J. S., & Jacobsen, P. H. (1998). The effect of cuspal flexure on a buccal Class V restoration: a finite element study. Journal of dentistry, 26(4), 361-367.

由 Tony牙醫習醫隨寫 - 但不是隨便亂寫貼文。