奇怪？為什麼補牙後還是酸酸的？

奇怪？為什麼補牙後還是酸酸的？

文章落落長之只想看重點：因為這通常是一個正常的復原過程！

不知道各位有沒有過這樣的經驗：有時刷牙或用個牙線總覺得牙齒哪裡酸酸的，但有時又不會。哪天心血來潮跑去看牙，檢查完，牙醫跟你說：喔有蛀牙喔！就在你還在納悶，英俊如我怎麼會有蛀牙勒？牙醫批哩啪啦就迅速地幫你把蛀牙拿掉、補了起來，再瀟灑的跟你說：來補好了，咬咬看會不會高高的。你當下咬了咬覺得也還可以，漱了漱口也覺得很OK，欣然而去。但就在回家的路上，舌頭越舔越開心(舌頭就是很賤XD)，不過說也奇怪，越舔感覺越不對，好像就是哪裡酸酸、怪怪的。

下圖表示在回家路上，牙齒痠痛的概念。

(圖片來源：Flicr: DIO@Taiwan，看完文章在點連結，我怕點了連結你們就回不來了...)

這是一個補牙以後常常發生的情況，稱之：術後敏感(post-operative sensitivity)。這可以說是一個自然的恢復過程，畢竟本來牙齒就會酸，總要給他點時間慢慢好吧！(就像骨折也沒有一打上骨釘就可以打籃球的啊！)。

至於造成的原因，目前最被接受的理論是：因為受限於現今補牙材料無法克服的性質所產生的結果。像是：樹脂(也就是俗稱牙齒顏色的材料)的聚合收縮(polymerization shrinkage)特性、汞齊(銀粉)的微滲漏(microleakage)等等，因此也可以說這是一個必經的恢復過程。

有機會隨著時間慢慢好轉

不要擔心以為只有你這樣，術後敏感的發生率根據統計：

1. 如果不論及蛀牙的深度、位置，整體來看：

• 補銀粉在術後兩天內發生敏感的機率高達43%，隨時間逐漸減少，三十天後降至8%，三個月後幾乎沒有人還存有症狀。(WM Al-Omari et al. 2006)
• 補樹脂24小時內發生術後敏感的機率有11.6%，十個人就有一個，不過也是隨時間逐漸減少，兩個星期後降至5%以下。(ALF Briso et al. 2007)

2. 那蛀牙的深度又是另一個加重的因子，蛀得越深，短期內發生術後敏感的機率也越高；但長期來看(補牙後三十天以上)，蛀牙深度的影響就不太顯著(TM Auschill et al. 2009)，意思就是終究還是會慢慢好轉啦～

3. 至於蛀牙的位置，根據一般牙醫師的經驗來看，有人認為牙縫間的蛀牙或是後面牙齒的蛀牙，發生術後敏感的機會也會較大，但這目前並沒有研究進一步證實。

結語

以後牙齒補完回去頭幾天還是會酸，就不要太焦急，通常是一個正常的復原過程。可以自己先觀察兩個禮拜，如果在這期間，情況有慢慢改善，那大可以比較放心，Time will cure it。但是如果情況真的還是沒有改善，這時再回診檢查一下也不遲啦～

參考資料：

1.  WM Al-Omari, QD Al-Omari, R Omar, Effect of Cavity Disinfection on Postoperative Sensitivity Associated with Amalgam Restorations, Operative Dentistry, 2006, 31-2, 165-170

2.  ALF Briso, SR Mestrener, G Delício, RH Sundfeld, AK Bedran-Russo, RS de Alexandre, GMB Ambrosano, Clinical Assessment of Postoperative Sensitivity in Posterior Composite Restorations, Operative Dentistry, 2007, 32-5, 421-426

3.  TM Auschill, CA Koch, M Wolkewitz, E Hellwig, NB Arweiler, Occurrence and Causing Stimuli of Postoperative Sensitivity in Composite Restorations, Operative Dentistry, 2009, 34-1, 3-10

由 Tony牙醫習醫隨寫 - 但不是隨便亂寫貼文。